Form Pemesanan Blog

by : Arga Wijaya Hardy

Posted on :
1 Januari 2011
Saved under :

0 comments

*mohon di isi dengan lengkap

Nama Anda *

Nomor HP Anda *

Pilih Harga *

Bagus
Rp.100.000,-

Sangat Bagus
Rp.200.000,-

Domain yg anda inginkan *

Email Anda *

Tanggal Lahir (bulan/tanggal/tahun)

YYYY

Alamat Anda

Deskripsikan Pesanan

Ketentuan *

Dengan memesan di kami, saya setuju dengan syarat dan ketentuan yang "Blog Anak Indonesia" buat.

<br />

Pesan dari Author

Arga Wijaya Hardy

Terimakasih sudah membaca artikel dari blog ane gan. Semoga bermanfaat. Dan jangan lupa tinggalkan komentar agan

Related Posts